Olomoučtí chirurgové mají k dispozici nejnovější generaci robotického systému da Vinci

Součástí základního vybavení Univerzitního robotického centra se stal špičkový robotický systém da Vinci Xi.
Fotogalerie: Velena Mazochová
pátek 17. srpen 2018, 8:00 – Text: Velena Mazochová

Dokonalejší ovladatelnost, výrazně zlepšená optika, nový navigační systém i snížená rizika operace – takové jsou jen některé z předností nové verze amerického robotického systému da Vinci Xi, který pro Univerzitní robotické centrum pořídila Fakultní nemocnice Olomouc. Pro roboticky asistované operace jej nyní využívají především specialisté z Urologické a Porodnicko-gynekologické kliniky FNOL a LF UP.

Specializované operační výkony provádějí olomoučtí chirurgové od vzniku Univerzitního robotického centra v roce 2009. Od té doby v něm provedli téměř dva a půl tisíce roboticky asistovaných operací pomocí laparoskopického operačního systému, který simuluje pohyby operatéra pomocí ramen s chirurgickými nástroji. Nyní mohou využívat jeho nejnovější verzi, která je na trhu od roku 2014.

Nový operační systém má zdokonalenou telemanipulaci, která operatérovi umožňuje lepší ovladatelnost, a zásadně zlepšený endoskop. Ten nabízí o 20 procent větší zorné pole a má dvojnásobné rozlišení a chirurg tak vidí lépe a přesněji. Pomocí vylepšené operační části poskytuje i snadnější přístup do tělních dutin, a to díky tzv. trokarům - ostrým chirurgickým nástrojům, které umožňují proniknout do větší hloubky bez limitace jejich délky. Nová verze systému da Vinci má také vylepšenou koagulací, která minimalizuje rizika poškození, a operace se stává bezpečnější. Model Xi navíc disponuje novým navigačním systémem a možností unikátní synchronizace se speciálním operačním stolem.

Nejvíce robotických operací provádějí ve FNOL odborníci z Urologické kliniky, kteří tímto způsobem například odstraňují nádory z ledvin či odoperovávají nádorem zasaženou prostatu. Od roku 2009 provedli 1852 radikálních prostatektomií, 183 resekcí ledvin a 50 pyeloplastik - operací ledvinné pánvičky.

„Víme, že například robotická radikální prostatektomie je ze všech způsobů léčby karcinomu prostaty onkologicky nejúspěšnější a nejlépe uchová kvalitu života mužů. Navíc robotické provedení má potenciál neustálého vylepšení operační techniky. Naše pracoviště publikovalo vloni v prestižním časopise European Urology originální plastiku svalů pánevního dna, která významně redukuje pooperační inkontinenci,“ uvedl přednosta kliniky Vladimír Študent.

Robotický systém da Vinci podle něj pro pacienty zároveň představuje i vyšší pooperační komfort. „Například dnes nám vlastní resekce nádoru ledvin trvala 36 minut a celkový výkon zabral pouhou hodinu. Pacient se pak probudil se čtyřmi vpichy, může chodit, druhý den jíst a pít a pouze se alespoň měsíc šetřit. A my jsme přitom vyřešili vážné maligní onemocnění,“ zdůraznil Vladimír Študent.

Robotický systém da Vinci využívá rovněž Porodnicko-gynekologická klinika FNOL a LF, kde bylo od roku 2009 provedeno více než 300 operací zaměřených především na odstranění dělohy při nádorovém onemocnění, na zavěšení dělohy nebo pochvy při prolapsu. Díky minimálně invazivnímu přístupu mohou pomocí robotického systému operovat i starší, zdravotně komplikovanější pacientky s nádorem dělohy, a zvyšovat tak jejich šance na dlouhodobé přežití.

Robotická operace pomohla například pacientce, která před dvěma lety podstoupila takzvanou robotickou cerkláž, díky níž mohla později porodit zdravou dceru. „Podobných operací bylo na světě provedeno přibližně jen padesát. V České republice šlo o premiéru, díky které přišlo na svět první takto donošené dítě,“ zdůraznil přednosta Porodnicko-gynekologické kliniky FNOL a LF Radovan Pilka. Kromě špičkových operačních výkonů má jeho tým na svém kontě také úspěšně vyřešený grant zaměřený na robotickou chirurgii v gynekologii, podpořený grantovou agenturou ministerstva zdravotnictví. Jeho výsledky byly publikovány v mezinárodních prestižních vědeckých časopisech.

Nejnovější verzi systému da Vinci pořídila olomoucká nemocnice letos v dubnu za zhruba 41 milionů korun. Podle ředitele FNOL Romana Havlíka bude dbát na efektivní využití nákladné investice stejně jako při pořízení prvního robotického systému. „Kolegům chirurgům musím poděkovat, že se povedlo jej maximálně využít, protože jsme ročně prováděli nejvyšší počty výkonů v naší republice. I nyní budeme usilovat o to, aby nová technologie sloužila našim pacientům v co nejvyšší míře,“ uvedl Roman Havlík.

V České republice používá robotické systémy da Vinci v současné době devět zdravotnických zařízení. Kromě Olomouce s nimi pracují chirurgové v pražských nemocnicích Na Homolce, Ústřední vojenské nemocnici a ve Fakultní nemocnici v Motole, dále v Ústí nad Labem, Hradci Králové, Mostištích, Novém Jičíně a v Masarykově onkologickém ústavu v Brně.